| Adresse de courriel : |
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| Nom de la personne qui sera responsable du
chien : |
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| Âge : |
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| Région où vous demeurez : |
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Type de résidence :
(loyer en milieu urbain ou à la campagne, maison en
milieu urbain ou à la campagne, autre..) |
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| Nombre de personnes y demeurant. |
Adultes
Enfants |
| Nombre de personnes ayant un travail régulier
à l'extérieur de la maison ? |
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| Est-ce votre premier chien ? |
oui
non |
| Si non, combien de chiens avez-vous eu et
de quelles races ? |
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| Avez-vous d'autres chiens à la maison
présentement ? |
oui
non |
| Si oui, de quelle race ? |
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| Quand souhaiteriez-vous avoir votre samoyède ? |
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| Est-ce que vous ferez stéréliser
votre chien ? |
oui
non |
| Pourquoi désirez-vous un samoyède ? |
|
Où résidera votre futur Samoyède
?
Dans la maison ou à l'extérieur |
|
Décrivez les conditions extérieures
:
Cours arrière, enclos etc. |
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Pourquoi avez-vous choisi notre élevage
?
Hasard, références, publicité |
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| Commentaires, questions, informations supplémentaires |
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